狂犬病能检查出来吗，狂犬病能检查出来

一、狂犬病能检查出来吗

1、狂犬病能检查出来。狂犬病的临床表现为特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，整个病程通常不超过6日，偶见超过10日者。

2、此外，尚有已瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始。

3、继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等，病程长达10日，最终因呼吸肌麻痹与延髓性麻痹而死亡，吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。

二、狂犬病的临床症状

1、前驱期

（1）在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”。继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。

（2）较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致。持续2-4日。

2、兴奋期

（1）患者逐渐进入高度兴奋状态，突出表现为极度恐怖、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。

（2）恐水是狂犬病的特殊症状，典型者见水、饮水、听流水声甚至仅提及饮水时均可引起严重咽喉肌痉挛。怕风也是常见症状之一，微风或其他刺激如光、声、触动等均可引起咽肌痉挛，严重时尚可引起全身疼痛性抽搐。本期持续1-3日。

3、麻痹期

（1）狂犬病麻痹期痉挛停止，患者逐渐安静，但出现迟缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。

（2）眼肌、颜面肌肉及咀嚼肌也可受累，表现为斜视、眼球运动失调、下颌下坠、口不可闭、面部缺少表情的等。本期持续6-18小时。

三、狂犬病的鉴别诊断

1、类狂犬病性癔症

因为狂犬病是一种很恐怖的疾病，一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表现为被动物咬伤后不定时出现喉紧缩感，饮水困难且兴奋，但无怕风、流涎、发热和瘫痪。通过暗示、说服、对症治疗后，患者的病情不再发展。

2、破伤风

破伤风的早期症状是牙关紧闭，以后出现苦笑面容及角弓反张，但不恐水。破伤风受累的肌群在痉挛的间歇期仍保持较高的肌张力，而狂犬病患者的这些肌群在间歇期却是完全松弛的。

3、病毒性脑膜脑炎

病毒性脑膜脑炎有明显的颅内高压和脑膜刺激征，神志改变明显，脑脊液检查有利于鉴别。

4、脊髓灰质炎

麻痹型脊髓灰质炎易与麻痹型狂犬病混淆，此病呈双向热型起病，双侧肢体出现不对称弛缓性瘫痪，无恐水症状，肌痛较明显。